جستجوی پیشرفته   جستجوی وب
منو اصلی
صفحه اصلي > فرم ثبت خطاهای پزشکی 
فرم ثبت خطاهای پزشکی

فرم ثبت خطاهاي پزشكي

نام بيمار :
نام خانوادگی بيمار :
شماره پرونده :
پزشك معالج :
نام بخش :
شيفت :
تاريخ بروز خطا :
فرد انجام دهنده :

پزشك: انترن:

پرستار: بهيار:

كمك بهيار: خدمات:

آزمايشگاه: راديولوژي:

تاسيسات: داروخانه:

بروز خطا موجب آسيب به:

تجهيزات پزشكي: بيمار: شده است.

آيا تمهيداتي جهت بر طرف نمودن آسيب انجام شده است؟

بلي: خير: نوع خطا: دارویی
غیر دارویی

علل و شرایظ ایجاد کننده خطا :

لطفا":

ساير توضيحات در خصوص نوع خطا:

در صورت تمايل: نام و نام خانوادگی گزارش دهنده خطا :

ارسال فايل / تصوير :   
آدرس/ ايميل :
متن درون تصوير را وارد نماييد: متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید 
*
پا صفحه


آدرس: همدان، بلوار شهید فهمیده، مرکز آموزشی درمانی فوق تخصصی قلب و عروق فرشچیان

تلفن: 49- 38381740 - 081               نمابر: 38381686                ایمیل:hcvc@umsha.ac.ir

شعار سال 1396: « اقتصاد مقاومتی؛ تولید و اشتغال »

تمامی حقوق سایت متعلق به مرکز آموزشی درمانی فوق تخصصی قلب و عروق فرشچیان می باشد.