چگونگی تغییر از ریواروکسابان به ضد انعقادهای دیگر و از ضد انعقادهای دیگر به ریواروکسابان:

تغییر از یک ضد انعقاد دیگر به ریواروکسابان:
-تغییر از LMWH یا فونداپارینوکس به ریواروکسابان:
ریواروکسابان 2 ساعت قبل از زمان دوز بعدی این داروها باید تجویز شود.
نکته: در بیمارانی که به علت VTE حاد درمان با داروهای ضدانعقاد میباشند، پیشنهاد میشود ریواروکسابان در خلال 6 تا 12 ساعت بعد از آخرین دوز LMWH در صورتیکه روزی دوبار تزریق شود و 12 تا 24 ساعت بعد از آخرین دوز LMWH در صورتی که روزی یکبار تجویز شود شروع شود.
-تغییر از هپارین به ریواروکسابان:
ریواروکسابان پس از قطع انفوزیون هپارین می تواند شروع شود.
-تغییر از وارفارین به ریواروکسابان:
پس از قطع وارفارین زمانیکه INR<2.5-3 رسید ریواروکسابان میتواند شروع شود.
تغییر از ریواروکسابان به ضد انعقادهای دیگر:
-تغییر از ریواروکسابان به هپارین، LMWH و یا فونداپارینوکس:
این داروهای تزریقی در زمان دوز بعدی ریواروکسابان باید شروع شوند.
-تغییر از ریواروکسابان به وارفارین:
پیشنهاد میشود حداقل برای دو روز یا بیشتر و تا زمانی که INR بیمار در محدوده درمانی قرار میگیرد ریواروکسابان همراه با وارفارین مصرف شود.
روش جایگزین دیگر اینکه ریواروکسابان قطع شود و همراه با شروع وارفارین یک داروی ضد انعقاد تزریقی همچون هپارین یا انوکساپارین شروع شده و تا زمانی که INR بیمار در محدودهی درمانی قرار گیرد این داروهای تزریقی ادامه یابد.
توجه: با توجه به اینکه ریواروکسابان میتواند باعث افزایش میزان INR شود برای کاهش اثر مخدوشگر ریواروکسابان بر روی INR در مصرف همزمان با وارفارین، پیشنهاد میشود زمان اندازهگیری INR نزدیک به زمان انتهای فاصله زمانی مصرف ریواروکسابان باشد.
|