جستجوی پیشرفته   جستجوی وب
منو اصلی
صفحه اصلی > مركز اطلاع رساني دارو و سموم > خبرنامه > 12 
12

 

چگونگی تغییر از آپیکسابان به  ضد انعقادهای دیگر و از ضد انعقادهای دیگر به آپیکسابان

 

تغییر از ضد انعقادهای دیگر به آپیکسابان:

-تغییر از LMWH  و یا فونداپارینوکس به آپیکسابان:

آپیکسابان در زمان مقرر برای دوز بعدی  LMWH و یا فونداپارینوکس باید شروع ­شود.

توجه: در موارد درمان VTE حاد، پیشنهاد می­شود آپیکسابان در خلال 6 تا 12 ساعت بعد از آخرین دوز انوکساپارین در صورتیکه انوکساپارین روزی دوبار تجویز شود و در خلال 12 تا 24 ساعت بعد از آخرین دوز انوکساپارین در صورتی که انوکساپارین روزی یکبار تجویز شود شروع شود.

-تغییر از هپارین به آپیکسابان:

پیشنهاد می­شود آپیکسابان پس از قطع انفوزیون هپارین شروع شود.

-تغییر از وارفارین به آپیکسابان:

پیشنهاد می شود پس از قطع وارفارین، زمانیکه INR به کمتر از 2 کاهش یافت آپیکسابان شروع شود.

-تغییر از آپیکسابان به ضد انعقادهای دیگر:

-تغییر از آپیکسابان به  LMWH، هپارین یا فونداپارینوکس:

پیشنهاد می­شود این داروهای ضد انعقاد تزریقی در زمان دوز بعدی آپیکسابان شروع شوند.

-تغییر از آپیکسابان به وارفارین:

پیشنهاد می­شود حداقل برای دو روز یا بیشتر و تا زمانی که INR بیمار در محدوده درمانی قرار می­گیرد آپیکسابان همراه با وارفارین مصرف شود.

روش جایگزین دیگر اینکه آپیکسابان قطع شود و همراه با شروع وارفارین یک داروی ضد انعقاد تزریقی همچون هپارین یا انوکساپارین شروع شده و تا زمانی که  INR بیمار در محدوده­ی درمانی قرار گیرد این داروهای تزریقی ضد انعقاذ ادامه یابد.

توجه: با توجه به اینکه ریواروکسابان می­تواند باعث افزایش میزان  INR شود برای کاهش اثر مخدوشگر آپیکسابات بر روی  INR در مصرف همزمان با وارفارین، پیشنهاد می­شود زمان اندازه­گیری INR نزدیک به زمان انتهای فاصله زمانی مصرف ریواروکسابان باشد.

 

گردآوری مطالب: دکتر غزل فرهادی­فرد(کارشناس مرکز DPIC)

ویرایش علمی: دکتر مریم مهرپویا (متخصص داروسازی بالینی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان)

 

 

 

آدرس


آدرس: همدان، بلوار شهید فهمیده، مرکز آموزشی درمانی فوق تخصصی قلب و عروق فرشچیان

تلفن: 49- 38381740 - 081               نمابر: 38381686                ایمیل:hcvc@umsha.ac.ir

کدپستی : 6517839131

شعار سال 1399: « جهش تولید »

تمامی حقوق سایت متعلق به مرکز آموزشی درمانی فوق تخصصی قلب و عروق فرشچیان می باشد.