با پیشرفت تکنیک‌های مداخلات کرونری، آماده‌سازی ایمن و مؤثر ضایعات کلسیفیه به یکی از چالش‌های مهم در آنژیوپلاستی تبدیل شده است. در این راستا، روش Intravascular Lithotripsy (IVL) به‌عنوان راهکاری نوین برای بهبود اتساع رگ و کاهش عوارض احتمالی معرفی شده است. در این گزارش، تجربه انجام موفق IVL بر روی بیمار مبتلا به ضایعه شدیداً کلسیفیه عروق کرونر برای نخستین بار در بیمارستان قلب و عروق فرشچیان ارائه می‌شود.

بیمار، مردی ۶۸ ساله با تشخیص بیماری عروق کرونر بود که در ارزیابی‌های اولیه مشخص شد میزان و الگوی رسوب کلسیم در ضایعه به‌گونه‌ای است که انجام آنژیوپلاستی با بالون‌های معمولی با احتمال موفقیت پایین همراه خواهد بود. بر همین اساس، پیش از هرگونه تلاش ناموفق با روش‌های متداول، از ابتدا برنامه‌ریزی برای استفاده از تکنیک IVL به‌عنوان استراتژی اصلی آماده‌سازی ضایعه انجام شد.

این مداخله توسط خانم دکتر فائقه حسینی ، آقای دکتر کیانوش حسینی و آقای حسینی ایمنی انجام شد. با توجه به رسوب بالای کلسیم در عروق کرونر، از روش IVL استفاده گردید. این تکنیک با ایجاد امواج مکانیکی پالسی درون بالون، موجب ایجاد ترک‌های میکروسکوپی در پلاک‌های کلسیمی می‌شود و با افزایش تطابق‌پذیری دیواره رگ، امکان اتساع مؤثرتر، تسهیل استنت‌گذاری ایمن و کاهش نیاز به اعمال فشارهای مکانیکی بالا را فراهم می‌کند. انتخاب این روش بر اساس ویژگی‌های آناتومیک ضایعه و با هدف بهبود کیفیت مداخله کرونری صورت گرفت.

پس از آماده‌سازی ضایعه با IVL، اتساع مناسب رگ حاصل شد و شرایط لازم برای انجام موفق مداخله کرونری فراهم گردید. نتیجه نهایی آنژیوگرافی رضایت‌بخش بود و آماده‌سازی هدفمند ضایعه نقش مهمی در بهبود پیامد مداخله ایفا کرد. انجام این روش حاصل همکاری تیمی پزشکان و پرستاران بود و اجرای موفق آن بدون هماهنگی و مشارکت مؤثر تمامی اعضای تیم درمانی امکان‌پذیر نبود.لازم به ذکر است که حمایت و پیگیری‌های جناب آقای دکتر منجم رییس بیمارستان قلب و عروق فرشچیان، نقش بسزایی در فراهم شدن زیرساخت‌ها و اجرای موفق این مداخله ایفا کرد. 

این اقدام برای نخستین بار در بیمارستان قلب و عروق فرشچیان انجام شد و بیانگر ارتقای توانمندی‌های مداخلات پیشرفته کرونری در این مرکز درمانی است. فراهم شدن امکان استفاده از تکنیک IVL، شرایط بهره‌گیری از این روش را برای بیماران بعدی که بر اساس اندیکاسیون‌های بالینی نیازمند آن هستند مهیا می‌سازد و زمینه استفاده از سایر ابزارها و فناوری‌های پیشرفته مداخلات کرونری را در جهت ارائه خدمات تخصصی‌تر به بیماران استان همدان و استان‌های همجوار فراهم می‌کند.