مرکز آموزشی درمانی قلب فرشچیان | فرم ارسال اطلاعات مدارک پزشکی

به منظور رفاه حال شما بیمار گرامی مراحل اداری دریافت و تایید مدارک پزشکی شما به صورت الکترونیک برنامه ریزی شده و به منظور رعایت محرمانگی اطلاعات پزشکی شما ، فقط تحویل مدارک به صورت حضوری و صرفا به شخص بیمار و یا اعضا درجه یک خانواده مقدور می باشد.

لازم به ذکر است اطلاع رسانی در خصوص زمان تحویل مدارک از طریق پیامک می شود

نام

نام خانوادگی

نام پدر

کد ملی

شماره منزل

شماره همراه

مدارک مورد نیاز :

ارسال تصویر کارت ملی

تصویر صفحه اول شناسنامه

تصویر کد